Москва
Резюме № 54514694
Обновлено 13 августа
no-avatar

Руководитель подразделения в системе обязательного медицинского страхования

Был в этом месяце
400 000 ₽
38 лет (родился 16 января 1987)
Развилка
Занятость
полная занятость
Гражданство
Россия
Контакты
Телефон
Почта
Будут доступны после открытия
Профессиональные навыки
  • Показать еще
Фото, имя и контакты доступны только авторизованным пользователям

Опыт работы 19 лет и 5 месяцев

    • Июнь 2024 – работает сейчас
    • 1 год и 6 месяцев

    Главный специалист отдела по организационно-методической работе и взаимодействию с регионами (совместительство-0,25)

    ФГАУ Лечебно-Реабилитационный Центр Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Москва

    Обязанности и достижения:

    Обязанности: • Сбор и анализ данных по субъектам Российской Федерации по вопросам организации медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы ОМС. • Изучение нормативной правовой базы субъектов РФ, касающейся медицинской реабилитации. • Анализ нормативов объемов медицинской помощи и финансового обеспечения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в регионах. • Оценка планирования объемов медицинской помощи по реабилитации и анализ их исполнения. • Анализ структуры оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в регионах. • Подготовка аналитических справок по результатам проведенного анализа. Достижения: • Проведено комплексное исследование организации медицинской реабилитации в 9 субъектах РФ: Владимирская область, Хабаровский край, ЯНАО, Оренбург, Томск, Саха (Якутия), Тверь, Воронеж и Дагестан. • Подготовлены аналитические справки, содержащие выводы и рекомендации по совершенствованию организации медицинской реабилитации в исследованных регионах.
    • Сентябрь 2020 – работает сейчас
    • 5 лет и 3 месяца

    Начальник отдела расчетов по обязательному медицинскому страхованию

    ФГАУ Лечебно-Реабилитационный Центр Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Москва
    Лечебно-профилактические учреждения, Государственные организации

    Обязанности и достижения:

    Формирование и сдача реестров счетов на оплату за оказанную медицинскую помощь в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Территориальные фонды обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации с использованием программных продуктов: МИС Мегаклиника, ПУМП, ГИС ОМС. Аналитический учет сведений о застрахованных лицах и об оказанной им медицинской помощи с использованием многих функций программы EXCEL: формул, условного форматирования, сводных таблиц и т. д. Расчет тарифов на оплату медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, Тарифного соглашения по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Подготовка и сдача отчетов о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориальных фондов обязательного медицинского страхования и иных вышестоящих органов. Контроль и прогнозирование исполнения объемов медицинской помощи в рамках территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования. Формирование и представление уведомлений о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Краткосрочное (ежеквартальное) и долгосрочное (на очередной год) планирование деятельности организации в сфере обязательного медицинского страхования. Оказание методологической и консультационной помощи сотрудникам Центра по вопросам, входящим в компетенцию отдела, в т. ч. по вопросам идентификации застрахованных лиц, поступающих на лечение в Центр. Научная деятельность в ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" России Оценка оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в субъектах Российской Федерации. Анализ организации и оплаты медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитации", а также исполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории региона.
    • Март 2020 – август 2020
    • 6 месяцев

    Начальник отдела отчетности и контроля региональной сети Управления методологии и контроля региональной сети Центра правового и методологического сопровождения филиалов (Центральный офис)

    ООО "СК "Ингосстрах-М", Москва

    Обязанности и достижения:

    Разработка различных форм сбора и обработки сведений о деятельности филиалов для их консолидации, проверки и анализа, в т. ч. с использованием многих функций программы EXCEL: формул, условного форматирования, сводных таблиц, макросов (VBA). Сбор, консолидация, проверка и анализ оперативных сведений о деятельности компании: о выданных полисах ОМС в пунктах выдачи, численности застрахованных лиц, динамике численности застрахованных лиц, экономической эффективности врачей-экспертов, выполнении норматива объемов экспертиз, а также федеральных отчетов о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования. Подготовка аналитических справок и таблиц к совещаниям генерального директора компании. Разработка и внедрение регламентов по представлению филиалами оперативных сведений об их деятельности и согласованию федеральных отчетов перед представлением их в территориальный фонд обязательного медицинского трахования. Организация мероприятий по профессиональной подготовке и переподготовке кадров в сфере обязательного медицинского страхования. Участие в конференциях и совещаниях, проводимых по вопросам обязательного медицинского страхования: в ФОМС, Всероссийском союзе страховщиков и др. Участие в реализации проектов, направленных на оптимизацию рабочих процессов отдела.
    • Апрель 2018 – март 2020
    • 2 года

    Начальник отдела контроля экспертиз и защиты прав застрахованных Управления методологии и контроля региональной сети

    ООО "СК "Ингосстрах-М", Москва

    Обязанности и достижения:

    Осуществление методического сопровождения филиалов по вопросам осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 18 регионах Российской Федерации. Мониторинг и своевременное доведение до филиалов федеральных нормативных правовых актов по обязательному медицинскому страхованию, методических указаний, разъяснений, писем Минздрава России и ФОМС. Проведение консультативной работы с руководителями и работниками филиалов по вопросам обязательного медицинского страхования, в т. ч. проведения экспертизы медицинской помощи и защиты прав застрахованных лиц. Разработка регламентов по экспертной деятельности, по представлению сведений о деятельности филиалов в федеральных и оперативных отчетах, по информированию застрахованных лиц о профилактических мероприятиях, в т. ч. разработка текстов оповещений и подходов к информированию застрахованных лиц о диспансерном наблюдении. Разработка различных форм сбора и обработки сведений о деятельности филиалов для их консолидации, проверки и анализа, в т. ч. с использованием многих функций программы EXCEL: формул, условного форматирования, сводных таблиц, макросов (VBA). Сбор, консолидация, проверка и анализ оперативных сведений о деятельности компании: о выданных полисах ОМС в пунктах выдачи, численности застрахованных лиц, динамике численности застрахованных лиц, экономической эффективности врачей-экспертов, выполнении норматива объемов экспертиз, а также федеральных отчетов по формам: ЗПЗ (Защита прав застрахованных, ранее форма ПГ), об информационном сопровождении застрахованных лиц (ОИС_ЗЛ), о результатах диспансеризации (ДВ_1), о результатах проф. мед. осмотров (ПрофО_В_З), о результатах диспансерного наблюдения (ДН), о количестве медицинских организаций, на базе которых функционируют каналы связи граждан со СМО (МОКС), об информировании застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий (ИППМ), об объемах и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий (ПРОФ) Подготовка аналитических справок и таблиц к совещаниям генерального директора компании. Подготовка ответов на письма и запросы органов исполнительной власти Российской Федерации, ведомств и других организаций, а также граждан в рамках своей компетенции. Организация мероприятий по профессиональной подготовке и переподготовке кадров в сфере обязательного медицинского страхования. Участие в конференциях и совещаниях, проводимых по вопросам обязательного медицинского страхования: в ФОМС, Всероссийском союзе страховщиков и др. Участие в реализации проектов, направленных на оптимизацию рабочих процессов отдела
    • Август 2008 – апрель 2018
    • 9 лет и 9 месяцев

    Ведущий специалист, главный специалист, консультант, заместитель начальника Управления организации обязательного медицинского страхования

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области

    Обязанности и достижения:

    Заместитель начальника Управления организации обязательного медицинского страхования Руководство и координация деятельности управлении; Подготовка проектов нормативных документов ТФОМС МО и предложений по проектам нормативных актов Московской области. Организация и участие в комплексных и тематических проверках по соблюдению порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования. Организация использования участниками обязательного медицинского страхования установленных форм статистической отчетности при проведении территориальных и отраслевых статистических наблюдений. Мониторинг и анализ реализации законодательства об обязательном медицинском страховании и государственных программ в сфере здравоохранения на территории Московской области в части мероприятий программы обязательного медицинского страхования. Участие в разработке мероприятий по совершенствованию организации ОМС, включая организацию проведения мониторинга и экспериментальных проектов на территории Московской области по вопросам, входящим в компетенцию Управления. Координация организационно - методической работы с субъектами и участниками обязательного медицинского страхования по вопросам организации обязательного медицинского страхования в Московской области. Рассмотрение поручений, запросов, писем органов законодательной и исполнительной власти, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, субъектов и участников ОМС с последующей подготовкой предложений и ответов. Разработка проектов финансовых договоров, заключенных в сфере ОМС и дополнительных соглашений к ним. Мониторинг и анализ реализации законодательства об обязательном медицинском страховании. Мониторинг сведений о выданных страховыми медицинскими организациями бланках временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса и удостоверяющих право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи. Организация мероприятий по закупке бланков временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса обязательного медицинского страхования. Подготовка и внесение предложений по совершенствованию нормативной правовой базы об обязательном медицинском страховании и государственных программ в части реализации мероприятий Московской областной программы обязательного медицинского страхования. Методическое сопровождение организации деятельности страховых представителей страховых медицинских организаций на территории Московской области. Сопровождение пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в Московской области по компетенции ТФОМС МО. Взаимодействие с Минздравом Московской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями и другими организациями по вопросам, относящимся к компетенции ТФОМС МО. Заместитель начальника Аналитического управления (в связи с реорганизацией структуры фонда) Руководство и координация деятельности управлении Мониторинг реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования, в том числе её отдельных мероприятий. Проведение анализа сведений, представляемых медицинскими и страховыми медицинскими организациями в рамках ведомственной и государственной статистической отчетности Организация приема от медицинским организаций и представления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Министерство здравоохранения Московской области отчетных форм, в т. ч. сведений о заработной плате работников медицинских организаций в сфере ОМС, проведении профилактических мероприятий. проведение анализа достоверности учета сведений о высокотехнологичной медицинской помощи в информационных системах Минздрава России и ФОМС проведение анализа расходования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в т. ч. имеющими кредиторскую задолженность
    • Июль 2006 – август 2008
    • 2 года и 2 месяца

    Медицинский брат I отделения реанимации и интенсивной терапии центра анестезиологии и реанимации (ЦАР)

    Главный клинический госпиталь МВД России

    Обязанности и достижения:

    Оказание медицинской помощи пациентам отделения реанимации и интенсивной терапии центра анестезиологии и реанимации.

Образование

Обо мне

Дополнительные сведения:

Многое знаю, мнгоим умею пользоваться, Организаторские навыки, Руководство коллективом, Обучение персонала, Деловая коммуникация, Обучение и развитие, Управленческая отчетность, Управление командой, Деловая переписка, Деловое общение, Финансовая отчетность, Управленческие навыки, Планирование, Работа с большим объемом информации, Аналитическое мышление, Разработка регламентов, Телефонные переговоры, Делопроизводство, Организационные навыки, Документооборот, Составление отчетности, Автоматизация процессов
Фото, имя и контакты доступны только авторизованным пользователям
Работа в МосквеРезюмеТоп-персоналАдминистративная работа, секретариат, АХОРуководитель подразделения

Смотрите также резюме

Поиск работы
Поиск сотрудников
Производственный календарь

Приложение

qrОтсканируйте QR-код и загрузите приложение. Работа найдется быстрее!

Соискателям

Создать резюмеОбразцы резюмеПоиск работыРабота для студентовСоветыКаталог вакансийКонструктор резюмеСписок компаний по индустриямЗарплаты по профессиямКурсыКаталог кадровых агентств

Работодателям

Разместить вакансиюПоиск сотрудниковНайти стажераТарифыСоветы для работодателейКаталог резюме

Партнерам

Реклама на сайтеРекламный кабинетИнтеграционные сервисыЛоготип SuperJobПартнёрская программа

SuperJob

О компанииКонтактыSuperJob.techНовости сервисаРабота в SuperJobИсследованияЗарплатомерПрофориентацияКалькуляторыКарта сайта

Документы

База данных SuperJobРекламный кабинетАгрегатор образовательных курсовИные документы
© 2000–2025 SuperJob