Обязанности и достижения:
- Проведение методической работы в части маршрутизации первичной медицинской документации и экспертной документации с сотрудниками управлений (отделов) МЭ и СП3 филиалов компании.
- Осуществление учета и маршрутизации первичной документации, экспертной документации (результаты экспертиз) в ЭЦ ШК с учетом соблюдения требований, предъявляемых к экспертной деятельности в ОМС.
- Организация взаимодействия со службами МЭ и СП3 филиалов компании, экспертами для обеспечения организации экспертиз с учетом соблюдения требований к их организации.
- Ведение отчётности ПМД (первичная медицинская документация) в журналах прихода/отгрузки.
Отправка сопроводительной документации врачам/экспертам по защищённому каналу связи.
- Работа с формулами и сводными таблицами в Excel для ежемесячного отчёта по филиалам.
- Проведение аналитики по выгрузкам за проверяемый период.
- Формирование отчётной справки по проверяемому филиалу.
- Организация учёта нагрузки штатных и внештатных экспертов.
- Организация работы по разногласиям (претензиям), поступивших из МО, ведение журнала разногласий.
- Контроль сроков нахождения медицинской документации в ЭЦ, взаимодействие с экспертами по соблюдению сроков.
- Внесение информации по выявленным экспертами дефектам в журнал, организация ежемесячной отчётности.
- Работа с договорами и актами ГПХ (направление на подписание экспертам, возврат, направление в кадровое управление)
- разработка журнала учёта входящей документации от 13 филиалов для московского экспертного центра в Excel и внедрение данных механизмов в 2ух отделениях Краснодарского филиала во время командировки в составе контрольно-ревизионной комиссии